Lithium : Indikasi, Efek Samping dan Pemeriksaannya

APAKAH LITHIUM ITU??

Lithium (Li) merupakan elemen kimia Kelompok 1 (Ia) dalam tabel periodik, kelompok logam alkali, paling ringan dari elemen padat. Secara makroskopik Lithium berbentuk lembut, putih, dan berkilau.1

Ditemukan pada tahun 1817 oleh ahli kimia Swedia Johan August Arfwedson di petalite mineral, lithium juga ditemukan dalam endapan air garam dan sebagai garam di mata air mineral; konsentrasinya di air laut adalah 0,1 bagian per juta (ppm). Ini merupakan sekitar 0,002 persen kerak Bumi. 1

 Bentuk komersial utama adalah lithium karbonat, Li2CO3, diproduksi dari ores atau air garam oleh sejumlah proses yang berbeda. 1

Kegunaan Industri

Aplikasi industri utama untuk logam lithium berada dalam metalurgi, di mana elemen aktif digunakan sebagai pemulung (penghilang kotoran) dalam pemurnian logam seperti besi, nikel, tembaga, dan seng dan paduannya. Berbagai macam elemen nonmetal yang diulung oleh lithium, termasuk oksigen, hidrogen, nitrogen, karbon, belerang, dan halogen. Lithium digunakan untuk tingkat yang cukup dalam sintesis organik, baik dalam reaksi laboratorium maupun industri. Karena bobotnya yang ringan dan potensi elektrokimia negatif yang besar, logam lithium, baik murni atau di hadapan elemen lain, berfungsi sebagai anoda (elektroda negatif) dalam banyak baterai primer lithium yang tidak dapat diisi ulang. Sejak awal 1990-an banyak pekerjaan telah dilakukan pada baterai penyimpanan lithium isi ulang berdaya tinggi untuk kendaraan listrik dan untuk penyimpanan daya. Yang paling sukses dari ini menyediakan pemisahan anoda dan katoda seperti LiCoO2 oleh polimer yang bebas pelarut yang memungkinkan migrasi kation lithium, Li +. Baterai lithium isi ulang yang lebih kecil banyak digunakan untuk ponsel, kamera, dan perangkat elektronik lainnya. 1

Kegunaan pada medis

Lithium (Eskalith, Lithobid) adalah salah satu obat yang paling banyak digunakan dan dipelajari untuk mengobati gangguan bipolar. Lithium membantu mengurangi tingkat keparahan dan frekuensi mania. Ini juga dapat membantu meringankan atau mencegah depresi bipolar.2

Studi menunjukkan bahwa lithium dapat secara signifikan mengurangi risiko bunuh diri. Lithium juga membantu mencegah episode manik dan depresi di masa depan. Akibatnya, itu dapat diresepkan untuk jangka waktu yang lama (bahkan di antara episode) sebagai terapi pemeliharaan. 2

lithium mempengaruhi aliran natrium melalui sel-sel saraf dan otot dalam tubuh. Natrium mempengaruhi eksitasi atau mania.3

Lithium sebagai moodstabilizer digunakan untuk mengobati atau mengontrol episode manik gangguan bipolar (depresi manik). Gejala manik termasuk hiperaktif, penilaian yang buruk, berkurangnya kebutuhan untuk tidur, agresi, dan kemarahan. 3

Lithium juga membantu mencegah atau mengurangi intensitas episode manik. 3

Lithium digunakan pada orang dewasa dan anak-anak setidaknya berusia 7 tahun. 3

APAKAH PEMERIKSAAN LITHIUM ITU?

Tes lithium digunakan untuk mendeteksi kadar lithium dalam darah. Pemeriksaan lithium dilakukan melalui tes darah sederhana. 3  

KEGUNAAN PEMERIKSAAN LITHIUM

Tes lithium digunakan untuk mendeteksi kadar lithium dalam darah Anda sehingga dokter bisa menetapkan jumlah dosis terapi lithium yang akan digunakan. Selain untuk monitoring dalam pemakaian obat Lithium, pemeriksaan ini juga untuk menegakkan diagnose adanya sindroma lithium Syndrome of Irreversible Lithium-Effectuated Neurotoxicity (SILENT)5  jika kadar > 1.5 mEq/L 6 atau selama pemakaian 2 bulan secara terus menerus 5

Juga untuk mengetahui apakah ada keracunan lithium pada orang berpotensi keracunan

KAPAN ANDA MEMERIKSA LITHIUM?

Jika mendapati

1. Mendapatkan terapi lithium dan mendapatkan gejala berupa:

• Getaran tangan (Jika tremor sangat mengganggu, dosis kadang-kadang dapat dikurangi, atau obat tambahan dapat membantu.) 2
• Gejala dehidrasi - merasa sangat haus23 atau panas, tidak dapat buang air kecil, berkeringat berat, atau kulit panas dan kering3
• Muntah23
• Kenaikan berat badan2
• Gangguan memori2, 3
• Konsentrasi buruk2
• Kantuk2
• Kelemahan otot23
• Rambut rontok2
• Jerawat2
• Penurunan fungsi tiroid2,3 (yang dapat diobati dengan hormon tiroid)
• Masalah dengan keseimbangan atau gerakan otot; 3
• Peningkatan tekanan di dalam tengkorak - sakit kepala parah, dering di telinga Anda, pusing, mual, masalah penglihatan, rasa sakit di belakang mata Anda. 3
  

Dan efek samping lain sesuai indikasi medis

2. Pengobatan lithium jangka panjang dapat mengganggu fungsi ginjal atau menyebabkan kerusakan ginjal permanen - itulah sebabnya pemantauan berkala tes darah untuk mengukur fungsi ginjal adalah penting.2

3. Berpotensi keracunan dan mendapati gejala diatas

PERSIAPAN SAMPLING

• Tes lithium tidak memerlukan metode atau persiapan khusus3 dilakukan dengan mengambil sampel darah vena.
• Sampel diambil 12 jam setelah dosis Lithium terakhir. 3,7 Jika pasien mengambil Lithium dalam dosis dua kali sehari disarankan untuk tidak mengambil dosis pagi pada hari pengumpulan sampel.
• Adanya keterangan : alergi3, mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)2 karena obat-obatan tersebut dapat meningkatkan kadar lithium, obat stimulan4, obat opioid4, produk herbal4, atau obat untuk depresi4, penyakit mental4, penyakit Parkinson4, sakit kepala migrain4, infeksi serius4, atau pencegahan mual dan muntah4, atau obat lain yang dapat berinteraksi dengan lithium
  

SPECIMEN YANG DIBUTUHKAN

Serum darah

Untuk memeriksa jumlah dosis tes ini dilakukan dan dilakukan secara berkala biasanya 12 jam kemudian dosis lithium diberikan kepada pasien3,7

Nilai NORMAL

0.6 – 1.2 mEq/L6,7

Penulis : dr. Isti Setijorini Wulandari, M.Sc, Sp.PK

Referensi :

1. lithium | Definition, Properties, Use, & Facts | Britannica WRITTEN BY James L. Dye Emeritus Professor of Chemistry, Michigan State University, East Lansing, Mich.
2. WebMD Medical Reference  Reviewed by Jennifer Casarella on September 11, 2020
3. Lithium Test - Test Results, Normal Range, Cost And More (lybrate.com)
4. Lithium: Drug Uses, Dosage and Side Effects - Drugs.com Medically reviewed by Philip Thornton, DipPharm. Last updated on April 2, 2020.
5. Clin Neuropharmacol. Jan-Feb 2005;28(1):38-49. doi: 10.1097/01.wnf.0000150871.52253.b7. The syndrome of irreversible lithium-effectuated neurotoxicity Adityanjee 1, Kaizad R Munshi, Anita Thampy
6. J Psychol Cognition 2016; 1 (1): 37-39 37 J Psychol Cognition 2016 Volume 1 Issue 1 Journal of Psychology and Cognition Lithium induced myeloradiculopathy - A rare case report of serious SILENT phenomenon. Roshan Sutar, Alekhya T, Sundarnag Ganjekar, Harish T, Senthil Kumar Reddi, Santosh Chaturvedi
7. Lithium toxicity: Symptoms, causes, complications, and treatment (medicalnewstoday.com)What to know about lithium toxicityLast medically reviewed on November 27, 2019